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案例精选

英国医学MMI(多个迷你/小型面试)问题讲解

February 20,2021

祝贺我们的学生成功获得剑桥大学面试通知,离成功又近了一步。

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MMI是一种使用许多简短的独立评估的面试形式,通常是在定时中进行。


2001年,麦克马斯特大学医学院开始开发MMI系统,以解决两个公认的问题。首先,传统的面试形式或教育情况的模拟不能准确地预测医学生的表现。其次,当监管机构在患者投诉后对医生的表现进行审查时,最令人关注的问题是非认知技能的问题,例如人际交往能力,专业水平和道德/道德判断。自2004年在麦克马斯特大学医学院正式引入以来,它已被世界各地的医学,牙科,药学和兽医学院采用。


对于即将参加医学专业面试的学生来说,了解MMI应该是当务之急。

 

多个迷你面试问题示范

第一个问题:

情景设置:

面试官坐在你对面,在桌子上,有一个包装好的盒子。你需要在不用手帮助面试官的情况下指导面试官如何解开带子后打开盒子。这并非想象的那么直截了当,因为考官将不会主动或用他知道的方法, 而只会按你给他们的指令办事,例如‘把打结的带子拎起来/ 拎起那个相反的带子/转动盒子/将盒子转向反方向’等。


让你给指令,说明正在测试你的沟通技巧和耐心。


如何回答这个MMI问题:

l  首先向面试官说明目标“我们的目标是打开那个盒子,我将向您提供一系列说明,您准备好了吗?”

l  关键是你的指令要非常具体,例如‘用左手将左边的带子向上并向左向外抬起’。

l  面试官会按照你的要求做,但尽量犯错误以测试你。实际上,他们在扮演某个角色,鉴于时间限制,面试官又不配合,这可能会令人沮丧, 泄气。你必须保持冷静;要有耐心, 还有面带微笑。

l  要传达的重要信息是:改变沟通方式以适应患者(因此会改写药品说明书),耐心和毅力(不能只是放弃)

l  如果在你的指导下未能打开包装盒,请不要灰心/沮丧,这不是重点,你怎样处理实际问题的方法才是重点。

 

 

第二个问题:

情景设置:

一位演员递给您一张卡片,告诉你,在此角色扮演游戏中,你是他们的密友。你在“你的朋友”度假时帮他们看房子,你必须向他们解释你打坏了他们最喜欢的装饰品。当被告知事实时,演员变得歇斯底里,非常生气。


该情景测试你的沟通技巧,特别是发布坏消息的能力,同情心和承认错误的意愿。


如何回答这个MMI面试问题

l  首先,通过闲聊使他人感到舒服(在这种情况下,请记住你们是最好的朋友),例如:嗨,你好吗?, 谈天气,食物之类的话。

l  然后为告诉他们坏消息做好准备:比如,我有话要告诉你,这可能会令你十分不快。

l  告诉他们这个坏消息,确保你向他们道歉并表达同理心(演员此时会显得歇斯底里,会做任何让你感到不舒服的事情)。

l  保持镇定是你的工作。你应该问是否有什么办法可以解决问题, 例如替换它等(显示你解决问题的能力)。

 

第三个问题:

情景设置:

有人告诉你,这个周末你要去露营。你面前的桌子上放着一些零散的物品,你有20秒钟的时间来选择五个你认为最重要和最有价值的物品并解释为什么选择这些物品。


此情景测试你在时间紧迫的情况下,优先排序,迅速决策并捍卫你的决策能力,也在测试你进行按实际需要思考的能力。


如何回答这个MMI面试问题

l  快速浏览每个物品,简要说明为什么选择它

l  有什么用?

l  这个物品在什么情况下可以帮助你?

l  你所选物品会成为障碍吗?比如是否太重,是否尺寸合适,方便携带?

l  你可以解释为什么你没有选择桌子上的其他一些物品

 

第四个问题:

情景设置

面试官会问:你认为最重要的医学伦理原则是什么?


该情景是在测试你对各种道德原则的知识,并检查你在决策时是否意识到它们的重要性。


如何回答这个MMI面试问题

不必担心有没有最重要的一个,只需选择以下一项,描述其含义并能够证明你的选择合理:

l  自主性:允许患者就自己的治疗做出明智的决定。

l  利益:医生必须行善,并以患者和/或整个社会的最大利益为荣。

l  非恶意:医生应采取不会对患者造成伤害的方式行事。

l  正义:对整个社会人群的公平,仅根据临床需要进行区分, 不分高低贵贱。

l  机密性:严格来说,这不是道德原则,但它与其中的一些原则联系在一起。


此列表并不详尽,因此你需要加强说明,你可以自己查看原理,有很多文献可选。


通过举例说明如何看待所展示的原理,将你选择的任何原理与你的工作经验联系起来。

 

第五个问题:

情景设置

你会遇到一位扮演65岁,且刚被诊断出患有阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease)的男演员。多年来,他已经听够了很多关于老年痴呆症及其对家庭和医疗服务造成负担和压力的指责,他正在向全科医生(社区医生)寻求如何应对诊断的建议。在和你说话时,他哭了起来。


该情景在测试你对病人的同情心,人口老龄化问题的知识和沟通技巧。


如何回答这个MMI面试问题

l  用善解人意的方式安慰病人

l  向他提供最新医疗发展方面的建议,例如辅助技术

l  建议他加入支持小组,例如老年痴呆症学会

l  让他放心,现在对痴呆症的偏见比过去少

 

第六个问题:

情景设置

你被告知要在与“ X”医生进行手术之前进入医院第10医务室。进入时,你会看到“ X医生”从瓶子里喝了一口清澈的饮料,然后迅速关上你怀疑是放有酒的储物柜。在交谈过程中,“ X医生”开始记不清事情并有些口齿不清。


你有5分钟的时间与“ X医生”交谈。


该情景主要测试你就患者安全做出有价值的判断能力


该情景测试的一大属性是能够敏感和有同情心地处理情绪状况。


如何回答这个MMI面试问题

l  在这种情况下,你已经发现了一名可能处于不稳定状态的同事;重要的是要谦虚地对待情况,而不要立即用自己的观点判断你的同事

l  最初尝试使这位医生感到舒适的话题,对手术进行“闲聊”;首先,别忘了你们俩是朋友和同事

l  尝试深入了解你所看到的场景 –提出问题,这些问题可能会促使外科医生自愿提供信息

l  讨论开始时问话可能会使“ X”医生感到在被审判,并且可能对你们两人之间的个人关系非常不利

l  但是,如果你仍然担心他手术前喝的是酒或带有酒精的饮料,则可能需要更多的“探测”问题– 如:“我进门时看到你在储物柜中放了东西,你是否介意我问这个问题? 你一切都还好吗?”

l  尽管你与外科医生是同事和朋友,但你还必须考虑患者的安全性以及让“ X”医生对他们进行手术是否合适

l  采取适当的折中办法,让医生下午休假,第二天再进行更多的私聊,以进一步讨论。

 

第七个问题:

情景设置

在桌子上有一张图,显示了建筑物的布局。面试官要求你给他们指示从建筑物的入口到A室的方向。给出答案后,面试官问你为什么自己会被问到这个问题?

该情景在测试你的沟通技巧和解释图像的能力。


如何回答这个MMI面试问题

l  看一下该图。在开始解释之前,请确定自己的方向并找到起点和终点。检查是否有某种标记可以帮助你解释图像

l  在给考官指示时,将你对路线的解释分成多个步骤,以使其更清晰地解释,不范错误。如使用诸如“ 首先”,“ 再”,“ 然后”等词语

l  尽管MMI问题看似随机,但它们的目的是测试你作为医学生或医生所需要的技能。面试官可能会问你为什么认为你被问到这个问题,以查看你是否可以识别这些技能以及为什么它们与医学有关?


这个问题测试你的沟通能力并给出清晰的解释。这些技能在医学上显然很重要。例如,医生在开药时必须能够给患者明确的指示等。


该问题还将测试你解释图像的能力。这项技能在医学中很重要,因为医生需要解释诸如X射线或CT的图像等。

 

第八个问题:

情景设置

一个演员递给你一张卡片,上面写着你正在扮演GP(家庭医生)的角色,有一个16岁的女孩来询问有关性传播感染测试的问题,但担心她的父母会发现这一点。


该情景测试你的沟通能力和同情心,以及你对医患机密性的理解。


如何回答这个MMI面试问题

l  扮演GP的角色时,应该由你来主演这个角色。从自我介绍开始,先询问患者的姓以及他们的名字,然后再问他们想咨询什么?

l  提出你认为与该情景有关的问题,例如:“你是否从事过性活动?”,“你之前是否接受过性传播感染测试?”,“你是否曾遭受/有过无保护的性行为?”和“你是否过任何症状”? ”

l  每当患者表达疑虑时都应做出适当的反应。由于这种情况涉及到的是年轻人,这可能是他们第一次接受测试,他们可能对此感到紧张,或者如果他们怀疑自己感染了性病,可能会感到害怕。重要的是要表现出同理心并试图让他们放心。

l  当患者提到他们担心自己的父母发现他们正在寻求有关应对此问题的担忧时,请说明你讨论的所有内容都将保密。你应该了解医患保密的原理及其在这种情况下的适用性。

l  通过询问患者是否还有其他问题,然后感谢他们的来访,来结束角色扮演。如果你错过了任何需要询问/解决的重要事项,扮演16岁女孩的面试官可以借此机会提示你。

 

第九个问题:

情景设置

在桌子上有一张图表显示了一天中几位患者的血浆胰岛素状况,并标明了进餐时间。面试官要求你描述患者1的图表。然后要求你提供一天中不同时间胰岛素水平变化的解释。


该情景测试你解释图形和科学知识的能力。


如何回答这个MMI面试问题

l  在给出答案之前,请熟悉一下图表。查看轴和图例以确保你了解所提供的数据,并确保你正在查看正确(的确是这位患者)的患者数据

l  描述患者1的数据并指出你注意到的任何趋势。使用与描述实验室报告图表相同的语言

l  这个问题要求你使用一些人类生理学基础知识,这些知识应该在你的生物学课程中涵盖。对于正常患者,该图通常会显示出饭后血浆胰岛素的增加,你应该使用你已知的知识解释为什么是这种情况。在这里可能会有一些后续问题,以进一步测试你的科学知识,或者如果你在解释中错过了重要内容,面试官可能会提示你。

l  重要的是要掌握所学科学课程的内容,以防面试时出现这样的问题。

 

第十个问题:

情景设置

一位演员会给你一张卡片,上面写着你正在扮演外科医生的角色,患者是你最近进行过髋关节置换手术的病员。你必须告知他,手术期间发生了一些神经损伤,这意味着他可能无法完全恢复腿部的功能。


该情景在测试你的沟通技巧和表达同理心的能力。


如何回答这个MMI面试问题

l  这种情况涉及向患者传播坏消息,因此在整个过程中表现出同情是极其重要的

l  准备提示患者要告诉他们的内容(坏消息)。比如“这可能很难接受相信/释怀,但是……”的方式说,以便使患者面对将要收到一些坏消息有所准备

l  用患者可以理解的方式解释手术期间发生的并发症;这意味着避免使用医学术语,例如“神经病变”

l  对于任何患者来说,听到这个消息都将是极其困难的,因此请做好患者会情绪化或生气的准备。以同情心回应很重要

l  向患者道歉,并尽力使患者确信他们将获得所需的支持。你可能需要提供一些他们有权获得的护理,例如物理疗法等。

l  询问患者是否对有问题要问。这是个好习惯,如果你错过了任何事情,扮演演员的面试官也有机会提示你。

 

第十一个问题:

情景设置

面试官会告诉你,你有四分钟的时间向他们解释疫苗接种的过程/目的,用你对任何有能力的成年人说话的方式讲话。解释完后,他们会给你另外四分钟的时间来解释相同的内容,用你与即将接种疫苗的小孩的口吻讲话。这次,如果你愿意,可以使用白板和标记来协助你解释。


该情景测试你的沟通技巧。


如何回答这个MMI面试问题

l  对于这个情景,重要的是要表现出良好的沟通能力,并且要让你了解何时以及如何使你的沟通适应不同类型的人。

l  在给出第一个解释时,请务必记住你是在与成年人说话,但这些成年人不一定是在医学领域工作。因此,你应避免使用医学术语。

l  只给了你四分钟时间发言,因此不会期望你对疫苗背后的科学进行深入的解释。简单地解释一下医生/护士将如何注射疫苗,以及如何通过疫苗来防止患者感染疫苗针对的疾病。

l  在给出第二种解释时,不仅应该避免使用医学术语,而且还应该避免使用典型的成年人会理解但孩子可能不知道的词汇。其中可能包括“注射器”或“注射”等字词

l  如果需要,请使用白板来增强说明。例如,你可能需要先画一张将注射器注入患者手臂的图画,然后再画一张用石膏贴住手臂插入针头的图片。 请勿仅出于使用白板的目的而使用白板。即使部分时间画画,也要记住时刻保持良好的眼神交流。

 

第十二个问题:

情景设置

有四个人都需要肝脏进行肝脏移植,他们都有平等的成功机会。第一个人不能进行肝脏移植话,只能活两个星期; 第二个人是他父亲的唯一照料者; 第三个人是一位怀孕的女士,不能进行肝脏移植话, 她只能与她的新生儿相处几个月;第四个人是服用了过量的扑热息痛。假设没有任何可在医学上区分患者的方法,仅考虑道德方面,你给谁移植肝脏?


如何回答这个MMI面试问题

l  对这类道德问题没有正确或错误的答案。他们的目的是探索你的思维过程以及表达能力。对于这种情况下为什么会优先考虑莫个患者,最好的答案将是清楚而合理的分析,表述。

l  确定一个框架,通过该框架评估这些患者的优先顺序。例如,你如何评价患者怎样度过剩余的生存时间?怎样与每个患者的成年或未成年孩子想比较?,每个患者都有自己的独特之处,他们以自己的方式成为他们生活的核心。因此,根据我们所知,如何定位这些患者?在这种情况下,我们获得的信息有限,因此你在这方面可能会受到某些所知信息的束缚。

l  要清楚为什么要以你的这种方式确定框架。这可能是答案中最重要的部分。花一些时间来探索你的理由。一个技巧是考虑你试图在选择做出的决定中的最大化收益,因此你可能要解释一下你的选择如何实现此目标。

l  将此框架应用于四名患者的情况。根据你的时间长短,你可能希望立即将重点集中在你选定的肝脏移植患者身上。

l  这里有很多方法来构造你的答案。你可能一开始就想说明你的决定,也可以先探索一下你是如何做出决定的。所有方法都是完全有效的,最重要的一点是你充分证明自己的选择是正确的。

l  确保提出一个平衡的论点。考虑赞成和反对的论点,始终保持客观中立,不偏不倚的态度。

l  利用医学伦理学的四个支柱(自治,善意,非恶意和正义)来支持和反对伦理论据。


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